周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
新生儿黄疸值17.18mg/dL可通过蓝光照射、药物治疗、输液治疗、换血治疗、定期监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素生成过多、肝脏功能不成熟、母乳喂养、感染、溶血性疾病等原因引起。
1、蓝光照射:蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。治疗期间需遮盖眼睛和生殖器,避免光损伤。
2、药物治疗:黄疸值较高时,可使用苯巴比妥片5mg/kg,每日一次或茵栀黄口服液5ml,每日三次促进胆红素代谢。药物治疗需在医生指导下进行,避免不良反应。
3、输液治疗:严重黄疸可能导致脱水或电解质紊乱,需通过静脉输液补充水分和电解质,维持体内环境稳定。输液治疗需在专业医疗机构进行,确保安全。
4、换血治疗:当黄疸值极高且其他治疗无效时,需进行换血治疗,迅速降低血液中胆红素浓度。换血治疗风险较高,需在具备条件的医院进行,严格监测生命体征。
5、定期监测:治疗期间需定期监测黄疸值,评估治疗效果和病情变化。监测频率根据黄疸程度和治疗方案确定,通常每天或隔天检测一次,及时调整治疗方案。
新生儿黄疸的护理需注意合理喂养,母乳喂养时需确保充足摄入,避免饥饿性黄疸。适当增加户外活动,避免阳光直射,选择早晨或傍晚阳光较弱时进行。日常护理中需观察新生儿皮肤、巩膜颜色变化,发现异常及时就医。