王志学主任医师 山东省立医院 中医科
肠易激综合征可通过药物调节、饮食调整、心理干预等方式缓解症状。常用药物包括解痉药、止泻药、益生菌等。
1、解痉药:解痉药如匹维溴铵片50mg/次,每日3次或奥替溴铵片40mg/次,每日3次可缓解肠道痉挛,减轻腹痛。这类药物通过抑制肠道平滑肌过度收缩,改善肠道蠕动异常,适用于以腹痛为主要症状的患者。
2、止泻药:止泻药如洛哌丁胺胶囊2mg/次,每日1-2次或蒙脱石散3g/次,每日3次可减少腹泻频率,改善大便性状。洛哌丁胺通过延长肠道内容物通过时间,增加水分吸收;蒙脱石散则通过吸附肠道内毒素和水分,保护肠黏膜。
3、益生菌:益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊420mg/次,每日2次或乳酸菌素片1.2g/次,每日3次可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。益生菌通过抑制有害菌生长,增强肠道屏障功能,缓解腹胀、腹泻等症状。
4、抗抑郁药:对于伴有焦虑、抑郁情绪的患者,可考虑使用低剂量抗抑郁药如阿米替林片25mg/次,每晚1次或帕罗西汀片20mg/次,每日1次。这类药物通过调节神经递质水平,缓解肠道敏感性,改善整体症状。
5、中药调理:中药如香砂六君丸6g/次,每日3次或参苓白术散9g/次,每日2次可通过健脾化湿、调理脾胃功能,改善腹胀、腹泻等症状。中药治疗需在中医师指导下使用,辨证施治。
日常饮食中应避免高脂肪、高纤维、辛辣刺激性食物,增加易消化、低纤维食物的摄入,如白米饭、香蕉、煮熟的蔬菜等。规律作息,保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于缓解症状。心理压力管理同样重要,可通过冥想、深呼吸等方式放松身心。若症状持续或加重,建议及时就医,进一步检查以排除其他器质性疾病。