胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
胶质瘤死亡前一天状况可能与颅内压增高、意识障碍、呼吸功能衰竭、循环系统衰竭、多器官功能衰竭等因素有关。胶质瘤晚期患者常因肿瘤进展或并发症导致生命体征急剧恶化,最终走向死亡。
1、颅内压增高:胶质瘤晚期肿瘤体积增大或脑水肿加重,导致颅内压急剧升高。患者可能出现剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿等症状。此时需密切监测生命体征,必要时进行脱水治疗以缓解症状。
2、意识障碍:随着病情进展,患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍。这与肿瘤压迫脑组织或脑干功能受损有关。护理时需保持呼吸道通畅,避免误吸,并定期翻身预防压疮。
3、呼吸功能衰竭:胶质瘤晚期患者可能因脑干受压或肺部感染导致呼吸功能衰竭。表现为呼吸急促、发绀、血氧饱和度下降等。需及时给予氧疗或机械通气支持,必要时进行气管插管或切开。
4、循环系统衰竭:晚期患者可能出现血压下降、心率失常等循环系统衰竭表现。这与肿瘤压迫延髓或自主神经功能紊乱有关。需密切监测血压、心率,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
5、多器官功能衰竭:胶质瘤晚期患者常因全身情况恶化导致多器官功能衰竭。表现为肝肾功能异常、凝血功能障碍、电解质紊乱等。需进行全面的支持治疗,包括营养支持、纠正电解质紊乱、预防感染等。
胶质瘤晚期患者的护理需特别关注营养支持,可选择高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食。适当进行被动肢体活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。保持环境安静舒适,定期翻身拍背,预防压疮和肺部感染。密切观察生命体征变化,及时与医生沟通调整治疗方案。