何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺炎肺气肿可通过药物治疗、氧疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肺炎肺气肿通常由感染、吸烟、空气污染、遗传因素、慢性炎症等原因引起。
1、药物治疗:肺炎肺气肿可能与感染、慢性炎症等因素有关,通常表现为咳嗽、呼吸困难等症状。常用药物包括抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次、支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg每日两次、糖皮质激素如泼尼松片5mg每日一次,具体用药需遵医嘱。
2、氧疗:长期低氧血症是肺气肿的常见表现,氧疗可改善缺氧症状。家庭氧疗通常采用鼻导管吸氧,流量控制在1-2L/min,每日使用时间不少于15小时,有助于提高血氧饱和度,减轻呼吸困难。
3、呼吸训练:腹式呼吸和缩唇呼吸是常用的呼吸训练方法。腹式呼吸可通过平躺或坐位,双手放于腹部,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,每次练习10-15分钟。缩唇呼吸则是用鼻子吸气,嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气,每日练习2-3次,每次10分钟。
4、手术治疗:对于严重肺气肿患者,肺减容手术和肺移植是可选方案。肺减容手术通过切除病变肺组织,改善肺功能;肺移植适用于终末期肺气肿患者,需严格评估手术适应症和风险,术后需长期服用免疫抑制剂。
5、生活方式调整:戒烟是改善肺气肿症状的关键措施,同时避免接触二手烟和空气污染物。保持室内空气流通,使用空气净化器,避免剧烈运动和过度劳累,适量进行散步、太极等低强度运动,有助于提高肺功能。
饮食上建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。运动方面可选择散步、太极等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。护理上注意监测血氧饱和度,定期复查肺功能,保持良好心态,积极配合治疗。