老年人肺气肿传染吗

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

老年人肺气肿不会传染。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的一种,其本质是肺泡结构破坏导致的气体交换功能障碍,并非由病原体感染直接引起。

1、病因本质:肺气肿主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等环境因素相关,这些因素导致肺部慢性炎症反应,最终引发肺泡壁破坏。遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症也是罕见病因。

2、传染机制:传染性疾病需具备病原体传播途径,而肺气肿是组织结构改变性疾病。即便患者合并呼吸道感染,传播的也仅是感染源而非肺气肿本身。

3、合并感染:肺气肿患者易继发细菌或病毒感染,如肺炎链球菌、流感病毒等。此时需做好飞沫隔离,但传染风险仅限于病原体,与肺气肿病理改变无关。

4、预防重点:戒烟是最有效的预防措施,避免二手烟暴露同样重要。职业防护需配备N95口罩,居家建议使用空气净化设备降低PM2.5浓度。

5、康复管理:腹式呼吸训练可改善通气功能,缩唇呼吸法能减少残气量。营养支持应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择鱼类、乳清蛋白等优质蛋白。

肺气肿患者需定期接种肺炎疫苗和流感疫苗,冬季注意保暖防寒。有氧运动建议采用六分钟步行测试评估耐受度,从每天15分钟快走开始循序渐进。居家氧疗需维持血氧饱和度在90%以上,睡眠时采用30°半卧位可减轻膈肌压迫。每年至少进行1次肺功能检查监测FEV1下降速率,急性加重期应及时就医控制感染。