徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
脖子转动沙沙响可能由颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、缺钙、颈部受凉等原因引起,可通过热敷理疗、颈部锻炼、药物治疗、补钙、改善生活习惯等方式缓解。
1、颈椎退行性变:随着年龄增长,颈椎间盘水分减少导致关节摩擦音,通常伴随颈部僵硬和头晕。建议避免长时间低头,进行颈椎牵引和游泳锻炼。药物治疗可选用塞来昔布、盐酸乙哌立松、氨基葡萄糖等。
2、颈部肌肉劳损:长期保持不良姿势导致肌肉紧张,肌纤维粘连产生弹响。可通过热敷、按摩缓解症状,每日做颈部米字操和肩部环绕运动。避免提重物和突然转头动作。
3、颈椎小关节紊乱:关节囊松弛导致关节面错位摩擦,常伴突发性弹响和活动受限。需要专业医师进行手法复位,配合脉冲射频治疗。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、缺钙:血钙不足引起肌腱弹性下降,关节活动时产生异常声响。建议每日摄入300ml牛奶,补充碳酸钙或乳酸钙制剂。同时增加日照时间促进维生素D合成。
5、颈部受凉:寒冷刺激导致局部血液循环障碍,组织液渗出形成气泡音。注意颈部保暖,睡眠时使用记忆枕,洗澡后用热毛巾敷颈。可进行红外线理疗改善微循环。
日常应保持正确坐姿,每工作1小时活动颈部,选择高度适宜的枕头。饮食多摄入富含钙质的鱼虾、豆制品,避免高盐高脂饮食。适度进行羽毛球、瑜伽等运动增强颈部肌肉力量,出现持续疼痛或手麻症状需及时就医排查颈椎病。