高血压不吃药能降下来吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压可通过生活方式干预、饮食调整、运动管理、压力控制和体重管理等方式改善。该疾病可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、生活方式干预:减少钠盐摄入每日低于5克,增加钾盐摄入如香蕉、菠菜。戒烟限酒,酒精摄入男性每日不超过25克,女性不超过15克。保持规律作息,保证每日7-8小时睡眠。

2、饮食调整:采用DASH饮食模式,每日摄入蔬菜300-500克,水果200-350克。选择全谷物替代精制谷物,每周摄入鱼类2-3次。限制饱和脂肪摄入,用橄榄油等植物油替代动物油。

3、运动管理:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。结合抗阻训练每周2-3次,每次8-10个动作。避免久坐,每小时起身活动5分钟。

4、压力控制:练习深呼吸每天2次,每次5分钟。尝试正念冥想或渐进性肌肉放松。培养兴趣爱好如园艺、绘画,每周进行3-4次社交活动。

5、体重管理:将BMI控制在18.5-23.9范围,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。通过饮食日记和运动记录建立健康习惯,每周减重0.5-1公斤为宜。

高血压患者需长期监测血压变化,建议每日早晚各测量一次并记录。当生活方式干预3-6个月后血压仍未达标,或出现视力模糊、胸痛等症状时应及时就医。定期进行血脂、血糖检测,每年至少一次肾功能检查。保持适度运动如太极拳、八段锦等传统养生方式,注意季节变化对血压的影响,冬季做好保暖措施。