家里老人六十几岁高血压

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压可通过生活方式调整、药物控制、血压监测、中医调理、心理干预等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、遗传因素:家族中有高血压病史的人群患病风险显著增高。这类患者需更严格监测血压,建议每季度进行一次全面体检。日常可采取低钠饮食配合规律有氧运动,如快走、游泳等。

2、高盐饮食:钠离子过量摄入导致血容量增加。每日食盐量应控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉类。推荐食用高钾食物如香蕉、菠菜,帮助平衡体内电解质。

3、肥胖问题:体重超标增加心脏负荷。通过BMI指数评估肥胖程度,采取地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度运动。腰围男性应<90cm,女性应<85cm。

4、精神紧张:长期压力激活交感神经系统。练习深呼吸、正念冥想可降低皮质醇水平,保证每日7小时睡眠。必要时可进行心理咨询,学习情绪管理技巧。

5、肾脏疾病:肾动脉狭窄或肾功能异常引发继发性高血压。需进行尿常规、肾动脉超声检查,可能与动脉硬化、糖尿病肾病等因素有关,通常表现为夜尿增多、下肢水肿等症状。药物可选择钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂等。

控制血压需长期坚持低脂低盐饮食,每日摄入蔬菜500克以上。推荐太极拳、八段锦等舒缓运动,每周3-5次。居家使用上臂式电子血压计,早晚各测一次并记录。血压持续高于140/90mmHg时应及时心血管科就诊,排除靶器官损害。