董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆结石患者可通过低脂饮食、高纤维摄入、充足水分补充、优质蛋白选择、避免刺激性食物等方式改善症状。胆结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、饮食结构失衡、肥胖、快速减肥等因素引起。
1、低脂饮食:减少动物内脏、油炸食品、全脂乳制品等高胆固醇食物摄入,每日脂肪摄入量控制在40克以下。烹调方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。适量摄入橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸有助于胆汁排泄。
2、高纤维摄入:每日摄入25-30克膳食纤维,选择燕麦、糙米、荞麦等全谷物。新鲜蔬菜每日500克以上,推荐芹菜、菠菜、胡萝卜等。水果选择苹果、梨、香蕉等富含果胶的种类,需连皮食用。
3、水分补充:每日饮水2000-2500毫升,分次少量饮用。可交替选择白开水、淡绿茶、菊花茶等。晨起空腹饮用300毫升温水有助于促进胆汁排出,睡前2小时避免大量饮水。
4、优质蛋白:选择鱼类、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。每周摄入深海鱼类2-3次,如三文鱼、鳕鱼富含ω-3脂肪酸。鸡蛋每日不超过1个,避免食用鱼籽、蟹黄等高胆固醇食物。
5、忌口食物:严格禁食动物油脂、肥肉、奶油制品。避免辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味品。限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。慎食洋葱、大蒜、韭菜等产气食物,防止胆囊收缩引发疼痛。
胆结石患者需建立规律饮食习惯,每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。保持BMI在18.5-23.9之间,避免快速减重。夜间睡眠保持右侧卧位,餐后30分钟内避免平卧。