膝盖骨质增生怎么治疗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝盖骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、体重管理、手术治疗等方式改善。该疾病通常由关节退变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、热敷理疗:每日用40℃左右热毛巾外敷患处15分钟,促进局部血液循环。超短波、红外线等物理治疗能缓解肌肉痉挛,每周2-3次为宜。避免直接使用高温热源接触皮肤,防止烫伤。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖促进软骨修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,每疗程3-5次。用药期间需监测胃肠道反应。

3、运动康复:游泳、骑自行车等非负重运动可增强股四头肌力量,每日30分钟。直腿抬高练习每组10次,每天3组。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

4、体重管理:BMI超过24需控制每日摄入量在1500大卡以内,减少油炸食品摄入。补充钙质可多食用乳制品、深绿色蔬菜,每日钙摄入建议800-1000mg。减轻体重能降低关节压力。

5、手术治疗:关节镜清理术适用于游离体卡压患者,截骨矫形术适合力线异常者。术后需配合6-8周系统性康复训练,使用拐杖分担负重。严重病例可能需人工关节置换。

日常建议选择平底软质鞋,使用手杖减轻患肢负荷。太极拳等低强度运动可改善关节活动度,注意运动前充分热身。膝关节保暖很重要,寒冷季节可佩戴护膝。若出现关节交锁、夜间静息痛等症状应及时影像学检查。