张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
宫颈息肉出血可通过电灼术、冷冻术、药物止血、抗炎治疗、定期复查等方式治疗。宫颈息肉通常由慢性炎症刺激、雌激素水平异常、分娩损伤、宫颈感染、局部血管增生等原因引起。
1、电灼术:
高频电流精准切除息肉基底,适用于蒂部较粗或体积较大的病灶。操作时间约10分钟,术后需禁盆浴2周,避免性生活1个月。术后1周可能出现淡黄色阴道排液,属正常电凝后组织反应。
2、冷冻术:
液氮低温冷冻使息肉细胞坏死脱落,适合直径<1cm的病灶。治疗时会有轻微下腹坠胀感,术后2周内可能出现水样分泌物。需配合使用保妇康栓预防感染,月经干净后3-7天实施效果最佳。
3、药物止血:
急性出血期可口服氨甲环酸片减少出血,配合裸花紫珠胶囊改善毛细血管通透性。阴道放置云南白药粉能直接压迫止血,连续使用不超过5天。药物适用于等待手术期间的临时控制。
4、抗炎治疗:
合并感染时需用甲硝唑片联合左氧氟沙星片,配合苦参凝胶局部消炎。慢性宫颈炎患者可长期使用抗宫炎片调理,治疗期间需监测肝肾功能。炎症控制后息肉复发率可降低40%。
5、定期复查:
术后每3个月做阴道镜评估复发情况,尤其多发息肉患者。日常观察月经周期变化及同房后出血情况,每年需进行HPV+TCT联合筛查。B超监测子宫内膜厚度,排除合并内膜息肉可能。
术后饮食宜补充优质蛋白促进创面愈合,推荐鲫鱼豆腐汤、蒸鸡蛋羹等易消化食物。避免辛辣刺激及活血类食材,如当归、桂圆等。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力,每日温水坐浴2次保持会阴清洁。出现发热或出血量超过月经量时需急诊处理,长期未孕患者建议同步检查输卵管通畅度。