孕期宫颈息肉怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕期宫颈息肉可通过定期观察、局部药物处理、手术切除等方式治疗。孕期宫颈息肉通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、局部血管增生等原因引起。

1、定期观察:

体积较小且无症状的息肉可暂不处理,每2-3个月通过妇科检查或超声监测其变化。妊娠期雌激素升高可能导致息肉充血增大,但多数在分娩后自行萎缩。

2、局部护理:

出现接触性出血时使用聚维酮碘溶液冲洗,避免性生活刺激。每日更换纯棉内裤,保持外阴清洁干燥,降低继发感染风险。

3、药物干预:

合并感染时需在医生指导下使用头孢克肟、阿奇霉素等妊娠B类抗生素。黄体酮阴道栓剂可缓解因息肉刺激引发的宫缩症状。

4、手术指征:

反复出血或直径超过2cm的息肉需行宫颈息肉摘除术,孕中期14-28周是最佳手术窗口期。蒂部较粗者可能需电凝止血,禁止使用宫颈锥切等创伤性操作。

5、病理检查:

切除组织必须送病理检查,排除宫颈恶性病变。术后需监测阴道流血及胎心变化,警惕流产或早产风险。

建议每日摄入150g优质蛋白质促进组织修复,适量食用蓝莓、猕猴桃等富含维生素C的水果增强毛细血管韧性。避免久坐超过2小时,可进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。出现持续出血、腹痛或分泌物异味时需立即就医,妊娠期任何宫颈操作都需严格评估获益风险比。