张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
多囊卵巢综合症建议挂妇科或生殖医学科就诊,内分泌科可作为辅助诊疗选择。
1、妇科:
妇科是首选科室,医生通过超声检查卵巢多囊样改变,结合月经异常、多毛等临床表现进行诊断。妇科可提供激素调节、促排卵等基础治疗方案,适合以月经紊乱为主诉的患者。
2、生殖医学科:
针对有生育需求的患者,生殖医学科可进行更专业的排卵监测和辅助生殖技术干预。该科室能实施克罗米芬促排卵、体外受精等治疗,同时评估子宫内膜容受性。
3、内分泌科:
当合并胰岛素抵抗、糖代谢异常时需联合内分泌科诊疗。医生会检测空腹血糖、胰岛素释放试验,开具二甲双胍等胰岛素增敏剂,协同改善代谢紊乱。
4、检查项目:
基础性激素六项应在月经第2-4天检测,超声建议在月经干净后3-5天进行。抗苗勒管激素AMH水平测定有助于评估卵巢储备功能,糖耐量试验不可忽视。
5、联合诊疗:
严重病例需妇科与内分泌科协同管理,如出现黑棘皮征等代谢综合征表现时。部分医院开设多囊卵巢专病门诊,整合妇科超声、激素检测与代谢干预为一体。
日常需保持低碳水化合物饮食,增加全谷物和膳食纤维摄入,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。体重控制是核心管理手段,BMI超标者减重5%-10%可显著改善症状。监测基础体温和月经周期,避免熬夜及高GI食物,定期复查激素和代谢指标。