多囊卵巢综合症怎么治好

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

多囊卵巢综合症可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。多囊卵巢综合症通常由胰岛素抵抗、内分泌紊乱、遗传因素、肥胖、慢性炎症等原因引起。

1、生活方式调整:

改善饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,增加全谷物和蔬菜比例。规律进行有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等,每周至少150分钟。保持体重在正常范围可显著改善胰岛素敏感性和激素水平。

2、药物治疗:

二甲双胍可改善胰岛素抵抗,调节糖代谢。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮能调整月经周期。抗雄激素药物螺内酯可缓解多毛和痤疮症状。药物治疗需在医生指导下长期规范使用。

3、促排卵治疗:

克罗米芬是常用促排卵药物,可刺激卵泡发育。来曲唑适用于克罗米芬抵抗患者。注射用尿促性素用于辅助生殖技术。促排卵治疗需配合超声监测,避免多胎妊娠和卵巢过度刺激。

4、手术治疗:

腹腔镜下卵巢打孔术可破坏部分卵巢组织,降低雄激素水平。卵巢楔形切除术现已少用。手术治疗适用于药物无效且有生育需求的患者,效果可持续6-12个月。

5、中医调理:

针灸可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。中药方剂如苍附导痰汤、归肾丸等辨证使用。耳穴贴压配合艾灸改善气血循环。中医治疗需坚持3-6个月经周期。

建立低升糖指数饮食模式,选择糙米、荞麦等主食,搭配深海鱼类和坚果。坚持抗阻力训练结合有氧运动,每周3-5次。保证7-8小时睡眠,管理压力水平。定期监测血糖、血脂和激素水平,每3-6个月复诊评估治疗效果。备孕患者需提前3个月开始营养补充,调整至最佳受孕状态。