b超可以看出宫腔粘连吗

B超可以辅助诊断宫腔粘连，但确诊需结合宫腔镜检查。宫腔粘连的影像学表现包括子宫内膜回声中断、宫腔形态异常、宫腔积液等。

1、超声表现：

经阴道B超可观察到子宫内膜线不连续或局部增厚，严重粘连时宫腔呈"窄带状"或"T型"改变。三维超声能更清晰显示宫腔立体结构，对粘连范围评估准确率达70%-80%。

2、检查时机：

建议在月经周期第5-10天检查，此时子宫内膜较薄，更容易发现粘连病灶。排卵期后子宫内膜增厚可能掩盖轻度粘连表现。

3、诊断局限：

B超对轻度膜性粘连敏感度仅50%，无法判断粘连组织性质。宫角部粘连、肌性粘连容易漏诊，需结合患者月经量减少、不孕等临床表现综合判断。

4、鉴别诊断：

需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病鉴别。息肉通常呈高回声团块，肌瘤多伴宫腔变形。超声造影可提高鉴别准确率。

5、确诊方法：

宫腔镜是诊断金标准，能直接观察粘连部位、范围及类型。按欧洲妇科内镜学会分级，粘连可分为Ⅰ-Ⅴ度，指导后续治疗方案的制定。

怀疑宫腔粘连者应完善性激素六项、AMH等生育力评估。治疗期间需避免宫腔操作，术后使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，配合盆底肌训练改善血液循环。定期复查超声监测内膜情况，备孕者建议在生殖专科医生指导下进行助孕干预。