脑梗塞输液用什么药

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗塞急性期输液治疗常用药物包括抗血小板聚集药、改善微循环药、脑保护剂、降纤溶栓药、调脂稳定斑块药等。

1、抗血小板聚集:

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物可抑制血栓形成。这类药物通过阻断血小板聚集途径发挥作用,需在发病后24-48小时内启动,与出血风险需权衡使用。

2、改善脑循环:

丁苯酞氯化钠注射液、人尿激肽原酶等药物能扩张脑血管、促进侧支循环开放。这类药物通过增加缺血区血流灌注改善症状,使用时需监测血压变化。

3、神经保护:

依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠等具有清除自由基、保护神经细胞作用。脑保护剂需在时间窗内使用,对神经功能缺损改善有辅助疗效。

4、溶栓治疗:

阿替普酶、尿激酶等溶栓药物适用于发病4.5小时内的患者。静脉溶栓需严格筛选适应证,出血转化是其最主要并发症。

5、调脂稳定斑块:

阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等强化降脂治疗可稳定动脉粥样硬化斑块。他汀类药物除调脂外还具有抗炎、改善内皮功能等多重作用。

脑梗塞患者急性期治疗需根据发病时间窗、梗死类型个体化选择药物方案。同时需配合低盐低脂饮食,控制血压血糖,早期开展康复训练。静脉用药期间密切监测凝血功能、肝肾功能等指标,病情稳定后逐步过渡到口服药物治疗。