张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳腺结节与乳腺增生是两种不同的乳腺疾病,乳腺结节可能是乳腺增生的表现之一,也可能是其他乳腺疾病的表现。
乳腺增生主要与内分泌失调有关,雌激素水平过高刺激乳腺组织过度增生。乳腺结节的形成原因更为复杂,既可能是乳腺增生的表现,也可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎甚至乳腺癌的表现。
乳腺增生多表现为乳房胀痛、触痛,疼痛常与月经周期相关。乳腺结节则表现为乳房内可触及的肿块,可能伴有疼痛也可能无痛,肿块质地、活动度等特征因病因不同而异。
乳腺增生在超声检查中多表现为腺体结构紊乱,乳腺结节则表现为局灶性病变。乳腺结节在超声下的边界、形态、血流信号等特征有助于鉴别其良恶性。
乳腺增生是乳腺组织的生理性改变,属于良性病变。乳腺结节可能是良性病变如纤维腺瘤,也可能是恶性病变如乳腺癌,需要通过病理检查明确诊断。
乳腺增生以调节内分泌、缓解症状为主,可服用乳癖消、逍遥丸等中成药。乳腺结节需要根据BI-RADS分级采取不同处理措施,3类以下结节定期随访,4类以上结节需穿刺活检明确性质。
建议乳腺结节患者定期进行乳腺超声或钼靶检查,保持规律作息,避免高脂饮食,适量运动有助于乳腺健康。发现乳房肿块应及时就医,由专业医生评估是否需要进一步检查或治疗。乳腺结节的性质判断至关重要,良性的乳腺增生结节与恶性结节的处理方式截然不同,切勿自行判断延误病情。