脑卒中的并发症及其预防是什么

脑卒中的并发症可能由感染、深静脉血栓、吞咽困难、抑郁、癫痫等因素引起，可通过预防性护理、康复训练、药物干预等方式降低风险。

1、感染预防：

脑卒中后长期卧床易引发肺部感染和尿路感染。定时翻身拍背促进排痰，保持会阴清洁，必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。早期下床活动可减少感染概率。

2、血栓防控：

肢体活动障碍患者需预防深静脉血栓。使用弹力袜、间歇充气加压装置，低分子肝素如依诺肝素进行药物预防。每日进行踝泵运动，每小时屈伸脚踝10次。

3、吞咽管理：

约50%患者出现吞咽障碍。采用洼田饮水试验评估，调整食物质地为糊状或泥状。严重者需鼻饲喂养，配合吞咽功能训练如冰刺激、舌压抗阻练习。

4、心理干预：

卒中后抑郁发生率高达30%。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀。家属需加强情感支持，鼓励参与社交活动。

5、癫痫防治：

出血性卒中更易继发癫痫。急性期可预防性使用抗癫痫药如丙戊酸钠、左乙拉西坦。发作时保持呼吸道通畅，记录发作时长和表现形式。

控制血压血糖等基础疾病，每日监测生命体征。饮食采用低盐低脂高纤维方案，如燕麦、深海鱼、西兰花。康复期进行平衡训练如坐站转移、重心控制，每周3-5次有氧运动如快走、骑自行车。出现发热、肢体肿胀或情绪异常需及时复诊。