胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
咽炎与食道癌的区别主要体现在病因、症状、诊断及治疗方式上,两者虽均可能表现为咽喉不适,但本质属于不同性质的疾病。
咽炎多由病毒或细菌感染、长期吸烟饮酒、粉尘刺激等非肿瘤性因素引起,属于上呼吸道炎症反应。食道癌则与长期胃食管反流、吸烟、酗酒、亚硝胺类化合物摄入等致癌因素相关,属于恶性肿瘤病变。
咽炎典型症状为咽干、咽痒、灼热感或异物感,急性期伴发热、吞咽疼痛。食道癌早期可能仅表现为轻度吞咽不适,随病情进展出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降及呕血等典型症状。
咽炎症状多为间歇性发作,经抗炎治疗后短期内缓解。食道癌呈持续性加重趋势,从吞咽固体食物困难逐渐发展为连流质也无法咽下,病程中可能伴随淋巴结转移。
咽炎可通过喉镜观察到咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等炎症表现。食道癌需结合胃镜、病理活检及CT检查,镜下可见食道壁增厚、溃疡或菜花样新生物,病理可确诊鳞癌或腺癌。
咽炎以对症治疗为主,常用药物包括西地碘含片、青霉素类抗生素、布地奈德雾化吸入。食道癌需根据分期选择内镜下切除、根治性手术如食管癌根治术、放化疗或靶向治疗如帕博利珠单抗。
日常需注意戒烟限酒、避免辛辣刺激饮食,咽炎患者可适量饮用金银花茶缓解症状,食道癌高危人群应定期胃镜筛查。若出现持续吞咽困难或消瘦症状,需立即就医排除恶性病变。保持口腔卫生、控制胃食管反流等措施对预防两种疾病均有积极作用,运动方面建议选择太极拳等舒缓运动增强免疫力。