李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可适量食用坚果类食物,需注意选择低糖高纤维品种并控制每日摄入量。
坚果类食物升糖指数普遍较低,如杏仁GI值为15,腰果25。其富含膳食纤维和健康脂肪,能延缓碳水化合物吸收速度,避免餐后血糖剧烈波动。每日建议摄入量控制在15-30克。
坚果富含单不饱和脂肪酸如核桃含12%α-亚麻酸、维生素E杏仁含26mg/100g及镁元素腰果含292mg/100g,有助于改善胰岛素敏感性。临床研究显示每日摄入28克坚果可使糖尿病风险降低30%。
优先选择原味巴旦木、榛子、山核桃等低糖品种,避免糖渍或盐焗加工产品。夏威夷果含72%脂肪和巴西坚果含656kcal/100g需严格限量,花生实际属于豆科需单独计算。
建议作为两餐间零食或正餐搭配,与酸奶、蔬菜沙拉组合可形成低GI餐。避免夜间大量食用,坚果每100克含500-700大卡热量,需计入全天总热量摄入。
合并高脂血症患者需限制每日10克以内,肾病三期以上患者应避免高磷坚果如巴西果。血糖未达标者空腹>7mmol/L建议暂时用黄瓜、番茄替代坚果加餐。
糖尿病患者日常可搭配30分钟快走或游泳等有氧运动,监测食用坚果后2小时血糖变化。烹饪建议选择低温烘烤代替油炸,储存时注意防潮变质。出现持续血糖升高或胃肠不适时应暂停食用并咨询营养师调整膳食方案。