李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
木醇糖糖尿病患者可适量食用,需注意控制摄入量并监测血糖反应。木醇糖属于代糖,对血糖影响较小,但个体耐受性存在差异。
木醇糖是一种五碳糖醇,其代谢途径与葡萄糖不同,不依赖胰岛素参与。肠道吸收率约50%,未被吸收部分经肠道菌群发酵产生短链脂肪酸。每克木醇糖提供约0.4千卡热量,升糖指数仅为7,对餐后血糖波动影响较小。
临床研究显示木醇糖不会显著刺激胰岛素分泌,单次摄入15克以内对大多数糖尿病患者血糖曲线无显著影响。但需注意与其他碳水化合物的协同作用,混合食物中木醇糖可能改变整体消化吸收速率。
成人每日耐受量约30-50克,过量可能引起渗透性腹泻。建议糖尿病患者从5克开始试用,逐步增加至每日15克以下。合并胃肠功能紊乱者需谨慎,可能出现腹胀、肠鸣等不适症状。
除木醇糖外,糖尿病患者可选择其他代糖如赤藓糖醇、甜菊糖苷、罗汉果甜苷等。不同代糖可交替使用,避免单一成分过量摄入。需注意某些代糖产品可能混合麦芽糊精等升糖成分。
建议将木醇糖作为调味剂而非主要甜味来源,每日分次使用。食用后2小时监测血糖变化,记录个体反应。合并肾病者需咨询营养师,警惕糖醇类物质对血肌酐的潜在影响。
糖尿病患者使用木醇糖期间应保持均衡饮食,优先选择天然食物来源的甜味如浆果、柑橘类水果。配合规律运动可增强胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测糖化血红蛋白和空腹血糖,及时调整饮食方案。出现持续胃肠不适或血糖异常波动时应暂停使用并就医评估。