单纯疱疹是艾滋病吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

单纯疱疹不是艾滋病,两者由不同病毒引起且传播途径、症状及危害程度存在显著差异。单纯疱疹病毒HSV分为HSV-1和HSV-2型,主要引起口唇或生殖器疱疹;艾滋病AIDS由人类免疫缺陷病毒HIV感染导致,破坏免疫系统功能。

1、病原体差异:

单纯疱疹由单纯疱疹病毒HSV感染引起,属于α疱疹病毒亚科,通过直接接触传播。艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起,属于逆转录病毒科,主要通过血液、性接触及母婴传播。两种病毒在基因结构、复制机制及靶细胞上完全不同。

2、症状表现:

HSV感染表现为局部簇集性水疱,伴灼痛或瘙痒,可反复发作但具有自限性。HIV感染早期可能出现流感样症状,后期因免疫缺陷导致机会性感染或肿瘤,如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等。两者症状严重程度和系统性影响差异显著。

3、传播途径:

HSV主要通过皮肤黏膜直接接触传播,如接吻、共用餐具或性接触。HIV传播需体液交换,包括无保护性行为、共用注射器、输血或母婴垂直传播。日常接触如握手、拥抱不会传播HIV,但可能传播HSV。

4、疾病危害:

HSV感染通常局限于皮肤黏膜,免疫功能正常者预后良好。HIV感染会持续破坏CD4+T淋巴细胞,未经治疗的艾滋病患者五年死亡率超过90%。艾滋病需终身抗病毒治疗,而单纯疱疹仅在发作时需对症处理。

5、检测与治疗:

HSV可通过PCR检测病毒DNA或血清抗体检测确诊,治疗采用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。HIV需通过抗体检测、病毒载量或CD4计数确诊,治疗需联合使用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等抗逆转录病毒药物。

预防单纯疱疹应避免接触患者皮损部位,保持个人卫生;预防艾滋病需使用安全套、避免共用注射器及定期检测。两者均需根据医生建议进行规范治疗,HIV感染者需终身用药控制病毒复制。日常饮食需保证蛋白质和维生素摄入,适度运动增强免疫力,HSV发作期间避免辛辣刺激食物。