胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
腋下淋巴结肿大可能与乳腺癌有关,但需结合其他症状和检查综合判断。常见原因包括局部感染、免疫反应、淋巴系统疾病、恶性肿瘤转移、乳腺癌。
细菌或病毒感染可能导致腋下淋巴结反应性肿大,如毛囊炎、上肢伤口感染。伴随红肿热痛症状,抗感染治疗后通常可消退。需排查乳腺炎等邻近器官感染。
疫苗接种、系统性红斑狼疮等免疫性疾病可引发淋巴结增生。表现为多部位淋巴结轻度肿大,质地柔软。需完善自身抗体检测排除风湿免疫疾病。
淋巴结核或淋巴瘤可导致淋巴结持续肿大。结核多伴低热盗汗,淋巴瘤常有无痛性进行性肿大。需进行淋巴结活检明确病理类型。
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时,淋巴结质地硬、活动度差。可能伴随原发肿瘤症状,如乳腺肿块、乳头溢液。需进行乳腺超声、钼靶或PET-CT检查。
乳腺癌腋窝淋巴结转移是疾病进展的重要标志。典型表现为无痛性硬结,可能融合成团。需通过空心针穿刺活检或前哨淋巴结活检确诊,根据分期选择手术、化疗、放疗等综合治疗。
发现腋下淋巴结肿大应尽早就医检查,医生会通过触诊评估淋巴结大小、质地、活动度,结合血常规、超声、钼靶等检查明确病因。乳腺癌高危人群需定期乳腺筛查,日常注意自检乳房及腋窝变化。保持健康生活方式,控制体重,避免过量饮酒,适度运动有助于降低乳腺癌风险。若确诊乳腺癌,规范治疗配合心理疏导可显著改善预后。