脑震荡左鼻梁骨折算什么伤

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑震荡合并左鼻梁骨折属于复合型外伤,需根据损伤程度评估伤情等级。

1、脑震荡分级:

脑震荡属于轻度颅脑损伤,国际通用标准分为三级。一级表现为短暂意识混乱无昏迷;二级出现短暂意识丧失但不超过5分钟;三级伴随超过5分钟的意识丧失。左鼻梁骨折可能伴随鼻腔粘膜撕裂或鼻中隔偏曲。

2、骨折临床分型:

鼻梁骨折根据CT影像分为线性骨折、粉碎性骨折和开放性骨折三类。线性骨折仅需手法复位,粉碎性骨折可能需钛板固定,开放性骨折需清创缝合。骨折移位超过3毫米或影响呼吸功能需手术干预。

3、复合伤评估标准:

根据人体损伤程度鉴定标准,单纯脑震荡属轻微伤;鼻骨线性骨折属轻微伤,粉碎性骨折属轻伤二级。两者合并存在时,按较重损伤定级,但需评估是否存在功能协同损害。

4、急性期处理流程:

伤后24小时内需进行头颅CT排除颅内出血,鼻部X线或CT明确骨折类型。脑震荡患者需观察72小时意识变化,鼻梁骨折应在肿胀消退后5-7天内完成复位。使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制疼痛。

5、康复期注意事项:

脑震荡后需避免剧烈运动3-4周,认知训练逐步恢复工作强度。鼻部固定器佩戴2-3周,6周内避免碰撞。康复期可能出现嗅觉减退或头痛,持续超过3个月需神经科随访。

建议伤后1周复查鼻骨愈合情况,3个月评估神经系统后遗症。饮食补充维生素K促进凝血,蛋白质加速组织修复。恢复期进行鼻腔冲洗护理,避免用力擤鼻。出现持续头晕或鼻塞加重需及时耳鼻喉科就诊。