急性盆腔炎怎么引起的

急性盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，通常由细菌上行感染、卫生习惯不良、医源性操作、邻近器官炎症蔓延、性传播病原体等因素引起。

1、细菌感染：

病原体经阴道宫颈上行是主要感染途径，常见大肠杆菌、淋球菌、衣原体等。不洁性生活或阴道菌群失衡时，细菌突破宫颈黏液屏障侵入子宫内膜及输卵管。治疗需根据药敏结果选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素。

2、卫生问题：

经期使用不洁卫生用品、频繁阴道冲洗等行为破坏微环境平衡。产后或流产后宫颈口未闭合时盆浴游泳，可能将外源病原体带入宫腔。日常需保持外阴干燥透气，避免使用碱性洗液破坏酸性防御屏障。

3、医疗操作：

宫腔镜、输卵管造影等侵入性检查可能携带病原体。人工流产或放置节育器时器械消毒不彻底，易引发子宫内膜炎并扩散至盆腔。术后需遵医嘱预防性使用抗生素，两周内禁止性生活及盆浴。

4、邻近感染：

阑尾炎、腹膜炎等炎症可能通过淋巴系统波及盆腔。肠结核或克罗恩病导致肠管与附件粘连时，肠道细菌可直接感染生殖器官。治疗需控制原发病灶，必要时行腹腔镜探查分离粘连组织。

5、性传播因素：

沙眼衣原体感染占年轻患者病因的40%，常表现为隐性感染。淋球菌侵袭输卵管黏膜可引起化脓性炎症，导致输卵管积脓。伴侣同治是预防复发的关键，治疗期间需使用避孕套阻断交叉感染。

急性期需卧床休息半卧位促进炎症局限，高蛋白饮食补充白蛋白增强免疫力。疼痛缓解后可行下腹热敷促进血液循环，每日温水坐浴2次每次15分钟。三个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查血常规及盆腔超声评估恢复情况。出现持续高热、剧烈腹痛或阴道脓性分泌物需立即复诊。