乳腺癌化疗期间吃什么药

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌化疗期间需在医生指导下使用药物缓解副作用,常用药物包括止吐药、升白细胞药、免疫调节剂、护肝药及辅助中成药。

1、止吐药物:

化疗引起的恶心呕吐可通过5-HT3受体拮抗剂控制,如昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼。这类药物能阻断肠道和中枢的呕吐反射,建议在化疗前预防性使用。若出现迟发性呕吐,可联合地塞米松增强疗效。

2、升白细胞药:

骨髓抑制是常见副作用,重组人粒细胞集落刺激因子如非格司亭、培非格司亭能促进中性粒细胞增殖。用药期间需每周监测血常规,当白细胞计数低于2×10⁹/L时需及时干预。严重骨髓抑制可能需暂停化疗。

3、免疫调节剂:

胸腺肽α1、匹多莫德等药物可改善免疫功能低下状态。化疗后淋巴细胞亚群检测显示CD4+细胞降低时,使用免疫调节剂可减少感染风险。需注意此类药物可能引发过敏反应。

4、护肝药物:

多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等可预防化疗药物导致的肝细胞损伤。转氨酶升高至正常值3倍以上时,需考虑暂停化疗并加强保肝治疗。用药期间需定期监测肝功能指标。

5、辅助中成药:

贞芪扶正颗粒、参芪扶正注射液等可减轻化疗后乏力、食欲不振等症状。中药辅助治疗需辨证施治,避免与化疗药物相互作用。部分中成药可能影响凝血功能,需密切观察。

化疗期间需保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,优先选择鱼肉、蛋奶等优质蛋白。适当进行低强度有氧运动如散步可改善疲劳症状。出现持续发热、严重腹泻或黏膜炎时应立即就医。治疗期间建议记录药物不良反应发生时间与程度,便于医生调整方案。保持口腔清洁可降低黏膜炎风险,使用软毛牙刷和生理盐水漱口。心理支持对治疗依从性有显著影响,可参加专业心理咨询或病友互助小组。