聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎疼痛可通过局部消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解,通常由细菌感染、嵌甲、外伤、免疫力低下、糖尿病等原因引起。
使用碘伏或生理盐水清洁患处,每日2-3次,减少细菌滋生。避免使用酒精直接刺激伤口,可选择温和的抗菌洗液。保持患处干燥,穿宽松透气的鞋袜,减少摩擦和压迫。
涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。外用药需覆盖整个红肿区域,厚度约1-2毫米。严重化脓时可配合鱼石脂软膏促进排脓。
感染严重时需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素等抗生素。药物选择需根据细菌培养结果调整,伴有剧烈疼痛可短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。
早期红肿可采用温水浸泡,每日3次每次15分钟。红外线照射可促进局部血液循环,超短波治疗有助于炎症消退。物理治疗需在医疗机构由专业人员操作。
反复发作或化脓性甲沟炎需行甲缘部分切除术或全甲拔除术。手术可彻底清除病灶,术后需定期换药。嵌甲患者可同期进行甲床成形术预防复发。
日常需选择圆头剪刀修剪指甲,保留1-2毫米白色边缘。控制血糖对糖尿病患者尤为重要,建议血糖维持在空腹4.4-7.0mmol/L。运动时穿戴专业运动袜,避免趾甲反复撞击鞋头。饮食注意补充维生素C和蛋白质,促进伤口愈合。出现持续红肿热痛或发热症状应及时就医。