如何进行乳腺癌患者的心理疏导

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌患者的心理疏导可通过认知行为干预、团体支持治疗、家庭情感支持、艺术表达疗法、专业心理咨询等方式实施。

1、认知调整:

疾病认知重构是心理疏导的基础环节。帮助患者正确理解乳腺癌分期、治疗方案及预后,纠正"癌症等于死亡"的错误认知。通过发放图文手册、观看科普动画等方式,解释手术、化疗等治疗手段的必要性,降低对治疗过程的恐惧感。

2、同伴支持:

组织病友互助小组进行经验分享,相同经历者的现身说法能显著缓解孤独感。可参与乳腺癌康复协会的线上线下活动,通过成功案例增强治疗信心。团体心理治疗中角色扮演等互动形式,有助于释放负面情绪。

3、家庭协作:

指导家属掌握陪伴技巧,避免过度保护或情感忽视。建议配偶参与治疗决策讨论,共同学习伤口护理等技能。亲属需注意观察患者情绪变化,采用非批判性倾听方式沟通,定期安排家庭聚餐等温馨活动。

4、艺术疗愈:

音乐治疗可选择舒缓钢琴曲引导放松训练,绘画疗法通过色彩表达内在情绪。日记书写帮助梳理心理历程,手工制作义乳装饰品能提升身体接纳度。这些创造性活动可转移对病痛的过度关注。

5、专业干预:

心理科医师采用接纳承诺疗法处理体象障碍,精神科评估抑郁焦虑程度。对于持续失眠患者可考虑短期使用帕罗西汀等抗抑郁药,严重创伤后应激障碍需进行沙盘治疗等深度心理干预。

建议配合规律有氧运动如太极、游泳改善睡眠质量,地中海饮食模式有助于稳定情绪。乳房重建手术咨询可提升外貌自信,定期心理评估应贯穿整个治疗周期。当出现持续情绪低落、自杀意念等危机表现时,需立即转诊至专业机构进行危机干预。