乳腺癌是女性的专利吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌并非仅发生于女性,男性也可能罹患乳腺癌,但发病率显著低于女性。性别因素、激素水平、遗传基因、辐射暴露、酒精摄入是主要影响因素。

1、性别因素:

男性乳腺癌占所有乳腺癌病例的不到1%,乳腺组织发育程度差异是主因。男性乳腺导管细胞数量少且处于未发育状态,但仍有恶变可能。

2、激素水平:

雌激素水平异常升高是共同致病机制。男性患肝硬化或使用雌激素类药物时,体内雌激素比例失调可能导致乳腺细胞异常增殖。

3、遗传基因:

BRCA1/2基因突变携带者风险增加。该突变使DNA修复功能受损,可能表现为乳头溢液、无痛肿块等症状,需进行基因检测和乳腺超声联合筛查。

4、辐射暴露:

胸部放疗史是明确危险因素。霍奇金淋巴瘤放疗患者需定期触诊检查,男性乳腺组织对电离辐射敏感性高于女性。

5、酒精摄入:

长期酗酒影响肝脏雌激素代谢。酒精每日摄入超30克会提升雄激素向雌激素转化率,建议控制饮酒并增加十字花科蔬菜摄入。

男性乳腺癌患者可通过改良根治术或保乳手术配合放疗进行治疗,常用药物包括他莫昔芬、阿那曲唑和帕博西尼。日常需保持标准体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免使用含己烯雌酚的洗护用品。40岁以上有家族史者应每年进行乳腺临床检查,出现乳头内陷或皮肤橘皮样改变需立即就诊。