乳腺癌术后需要进行功能锻炼吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌术后需要进行功能锻炼,功能锻炼有助于恢复上肢活动能力、预防淋巴水肿、改善生活质量、促进心理健康、降低复发风险。

1、恢复活动能力:

术后早期进行渐进式肩关节活动可防止关节僵硬。从手指握拳、腕部旋转开始,逐步过渡到爬墙运动、梳头动作等,每日3-4次,每次5-10分钟,6周内达到健侧80%活动范围。

2、预防淋巴水肿:

术后淋巴系统受损易引发上肢肿胀。低强度抗阻训练如弹力带练习、握力球训练可促进淋巴回流,配合向心性按摩和压力袖套使用,能将水肿发生率降低40%-60%。

3、改善生活质量:

有氧运动如快走、游泳可提升心肺功能,每周150分钟中等强度运动结合瑜伽拉伸,能缓解治疗带来的疲劳感,帮助恢复日常家务和工作能力。

4、促进心理健康:

团体康复操、八段锦等身心锻炼可降低焦虑抑郁评分。通过运动释放内啡肽,配合心理咨询,术后1年心理评估量表分数可提高30%-50%。

5、降低复发风险:

规律运动使体内雌激素水平下降20%-30%,BMI控制在24以下时复发风险降低15%。推荐术后6个月起进行每周3次、每次30分钟的中高强度间歇训练。

术后功能锻炼需贯穿康复全程,初期以被动活动为主,2周后逐步增加主动运动。建议选择游泳、太极等低冲击运动,避免羽毛球、网球等单侧发力项目。饮食注意控制高脂高糖摄入,每日补充优质蛋白1.2-1.5g/kg,同时监测血常规和肝肾功能。出现患肢红肿热痛或活动受限超过2周时应及时复诊。