剖腹产后多久可以同房

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

剖腹产后同房时间需根据个体恢复情况而定,通常建议术后6-8周经医生评估后恢复性生活。

1. 伤口愈合期:

剖腹产手术切口需至少6周完成初步愈合,过早同房可能增加伤口裂开或感染风险。术后2周内需严格避免性生活,此时子宫内胎盘剥离面尚未完全修复,阴道可能仍有恶露排出。

2. 子宫恢复阶段:

产后子宫需6-8周恢复至孕前大小,哺乳会延迟雌激素水平回升。若出现子宫复旧不良或持续宫缩痛,需延迟同房时间至症状消失,必要时进行盆底肌超声检查。

3. 并发症预防:

合并妊娠高血压、贫血或切口愈合不良者,恢复期可能延长至3个月。同房前应确认无异常阴道出血、发热或切口渗液,术后首次同房建议使用避孕套降低感染风险。

4. 哺乳期影响:

哺乳期高泌乳素水平可能导致阴道干涩,建议使用水溶性润滑剂。纯母乳喂养者需注意排卵可能延迟但不代表绝对避孕,推荐采用避孕环或短效避孕药等可靠避孕措施。

5. 心理适应过程:

约43%产妇产后3个月内出现性欲减退,与激素波动、育儿压力有关。建议通过凯格尔运动改善盆底肌功能,逐步恢复亲密接触,避免强行同房造成心理抵触。

术后恢复期间可进行快走、瑜伽等低强度运动促进血液循环,每日补充60g优质蛋白质加速组织修复。推荐食用鲑鱼、鸡蛋、黑芝麻等富含锌和维生素E的食物,避免摄入辛辣刺激物。若同房后出现持续腹痛或异常出血,需立即就诊排除子宫内膜炎等并发症。哺乳期妇女应注意钙质补充,每日饮水量维持在2000ml以上。