糖尿病身上痒怎么办

糖尿病皮肤瘙痒可通过保湿护理、血糖控制、抗组胺药物、局部激素治疗、光疗等方式缓解。该症状通常由高血糖导致皮肤干燥、周围神经病变、皮肤感染、微循环障碍、药物副作用等原因引起。

1、保湿护理：

高血糖引发渗透性利尿导致皮肤脱水，表现为四肢及躯干干燥脱屑。每日使用含尿素或乳木果油的润肤霜，沐浴水温控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂。合并神经病变时需选择无香精配方的保湿产品。

2、血糖管理：

持续血糖高于11.1mmol/L会损伤皮肤神经末梢。通过动态血糖监测调整降糖方案，口服二甲双胍、格列美脲等药物或胰岛素治疗。血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L可显著改善瘙痒。

3、抗过敏治疗：

糖尿病易合并皮肤过敏反应，表现为荨麻疹样皮疹。口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断组胺受体，局部涂抹炉甘石洗剂缓解急性瘙痒。需注意镇静类抗组胺药可能加重糖尿病周围神经病变。

4、局部抗炎：

顽固性瘙痒伴皮肤苔藓化时，短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏，真菌感染部位联用酮康唑霜。避免长期使用强效激素导致皮肤萎缩，面部及皮肤褶皱处选择钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

5、物理治疗：

紫外线B波段照射每周2-3次可抑制皮肤免疫反应，适用于广泛性瘙痒。合并肾功能不全者需先排除继发性甲状旁腺功能亢进，严重微循环障碍患者慎用冷敷疗法。

糖尿病患者每日需保证2000ml饮水，选择棉质透气衣物避免摩擦。进行快走、游泳等有氧运动改善微循环，饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。出现皮肤溃烂、发热等感染征象需立即就医，长期未缓解的瘙痒需筛查合并胆汁淤积或甲状腺疾病。