黄褐斑是什么原因导致的

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

黄褐斑可能由紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤屏障受损、药物使用等原因引起。

1、紫外线暴露:

长期日光照射是黄褐斑的主要诱发因素,紫外线可激活黑素细胞产生过量黑色素。日常需严格防晒,使用SPF30以上广谱防晒霜,避免上午10点至下午4点直接暴晒,配合遮阳帽和墨镜防护。

2、激素变化:

妊娠、口服避孕药等导致雌激素水平升高,刺激酪氨酸酶活性增加黑色素合成。孕期黄褐斑多出现于面颊部,产后可能自行消退。非孕期女性可检测性激素六项,必要时调整避孕方式。

3、遗传易感性:

家族中有黄褐斑病史者发病率增高4倍,与MC1R基因多态性相关。这类人群需更严格做好光防护,避免使用光敏性化妆品,可早期使用含传明酸、甘草提取物的护肤品预防。

4、皮肤屏障受损:

过度清洁、频繁去角质会破坏皮肤屏障功能,引发炎症后色素沉着。应选用温和氨基酸洁面,避免酒精类爽肤水,修复期使用含神经酰胺、胆固醇的保湿霜。

5、药物因素:

抗癫痫药如苯妥英钠、四环素类抗生素、光敏性药物氯丙嗪可能诱发色素沉着。长期服药者需咨询医生调整用药,联合使用氨甲环酸、维生素C等抑制黑色素生成的药物。

调整生活方式可辅助改善黄褐斑,建议每日补充500mg维生素C及150mg维生素E,多食用富含番茄红素的西红柿、胡萝卜。配合每周3次30分钟有氧运动促进代谢,使用含熊果苷、烟酰胺的精华夜间修护。若皮损持续加重,需到皮肤科进行VISIA检测,通过Q开关激光或化学剥脱治疗。