剖腹产后应该平躺还是侧卧

剖腹产后可采用平躺与侧卧交替的姿势，具体需结合伤口恢复情况、麻醉方式及个人舒适度调整。术后6小时内需去枕平卧，之后可尝试侧卧，两种姿势各有优势。

1、平躺减压迫：

术后6小时内去枕平卧能减少脊髓液外漏风险，尤其适用于腰麻产妇。平躺时腹部张力均匀分布，避免伤口牵拉，但长时间保持可能增加腰背部压力。可在膝下垫软枕缓解腰椎负担。

2、侧卧促循环：

术后6小时后建议30°侧卧，左右交替进行。左侧卧可改善妊娠期右旋子宫的复位，右侧卧能减轻心脏负荷。侧卧时需在两腿间夹孕妇枕，保持脊柱中立位，避免骨盆倾斜引发腰痛。

3、半卧利呼吸：

拔除导尿管后可尝试30-45°半卧位。该姿势降低膈肌压力，改善剖宫产术后腹胀，促进肠道蠕动。半卧位时需用三角垫支撑后背，防止身体下滑导致伤口摩擦。

4、动态交替：

每2小时更换体位能预防压疮和静脉血栓。变换姿势时需遵循"轴线翻身"原则：保持头颈背成直线，用手支撑腹部伤口，家属可协助托住产妇肩胯部同步翻转。

5、特殊禁忌：

硬膜外麻醉后禁止抬头，防止头痛；妊高症产妇避免完全平躺加重心脏负担；肥胖产妇需加强侧卧时的肢体支撑。出现伤口渗血或剧烈疼痛时立即恢复平卧位并通知医护人员。

产后体位管理需配合腹带使用减轻伤口张力，早期可在床上进行踝泵运动预防血栓。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋羹、猕猴桃等。术后24小时可尝试床旁坐起，48小时后逐步过渡到站立行走，全程需家属或护理人员监护。哺乳时建议采用橄榄球式抱姿，避免压迫腹部伤口。如出现体位性低血压或伤口异常疼痛，应及时联系产科医生评估。