张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产伤口愈合通常需要4-6周时间,具体恢复进度受切口类型、护理质量及个体差异影响。
皮肤表层愈合需7-10天,此时可拆除皮外缝线或钉皮钉。需保持伤口干燥清洁,使用无菌敷料覆盖,避免摩擦或抓挠。医用胶水黏合伤口无需拆线,5-7天自然脱落。
子宫及筋膜层愈合需2-3周,此阶段可能伴随轻微牵拉痛。避免提重物超过5公斤,咳嗽时用枕头按压伤口减少张力。皮下缝合线通常为可吸收缝线,无需特殊处理。
术后4-6周达到临床愈合标准,但疤痕成熟需3-6个月。伤口发硬属于正常增生现象,可通过硅酮贴片或按摩改善。此阶段仍应避免剧烈运动防止切口疝。
术后14天内是高危感染窗口,需警惕红肿渗液、发热等症状。每天用碘伏消毒1次,淋浴后及时擦干。体温超过38℃或脓性分泌物需就医,可能需口服头孢克肟等抗生素。
糖尿病、贫血患者恢复延迟1-2周。肥胖人群需加强伤口边缘消毒护理。双胎妊娠或急诊剖宫产者,子宫收缩不良可能影响愈合速度,需配合缩宫素治疗。
恢复期建议高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋1-2个、瘦肉150克促进组织修复。6周后可进行凯格尔运动增强核心肌群,但应避免卷腹类动作。疤痕护理可使用含维生素E乳液轻揉至吸收,紫外线强烈时做好防晒防止色素沉着。术后42天需复查评估子宫复旧情况,哺乳期应补充铁剂预防贫血影响愈合。