胆结石多大需要开刀

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆结石是否需要开刀,主要取决于结石的大小、位置以及是否引起症状。通常,直径超过2厘米的胆结石或伴有胆囊炎、胆管炎等并发症时,建议手术治疗。

胆结石的形成与胆汁成分失衡有关,长期高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病等因素可能增加患病风险。结石较小且无症状时,可通过饮食调节和药物治疗进行管理。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果。药物治疗方面,常用的药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,这些药物有助于溶解胆固醇结石。

对于较大或引起症状的胆结石,手术治疗是常见选择。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前的首选方法。开腹手术适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。术后应注意饮食调理,避免油腻食物,逐步恢复正常饮食。

术后护理和饮食调节对预防复发至关重要。建议定期复查,保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟,适量运动有助于促进胆汁分泌和胆囊功能恢复。