张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
附件炎可能导致性生活出血。炎症累及输卵管或卵巢时,局部组织充血水肿,性生活中机械刺激可能引发表面毛细血管破裂,出现接触性出血。
急性附件炎发作期,盆腔脏器处于高度充血状态,输卵管黏膜及卵巢包膜脆性增加。性生活时盆腔肌肉收缩和摩擦作用,可能造成炎性病灶表面渗血,血液混合分泌物排出表现为阴道点滴出血。慢性附件炎患者若存在输卵管积水或卵巢囊肿,剧烈性活动可能导致囊肿壁血管破裂。
性生活出血可能与宫颈糜烂、子宫内膜异位症等疾病有关。典型附件炎多伴随下腹持续性坠痛、腰骶部酸痛,且在月经期或劳累后加重。妇科检查可见附件区明显压痛,超声显示输卵管增粗或卵巢肿大。若出血伴有发热、脓性白带,提示可能存在盆腔脓肿破裂。
急性期应禁止性生活直至炎症控制,慢性期需避免剧烈动作。日常保持外阴清洁干燥,经期勤换卫生用品。建议选择纯棉透气内裤,避免久坐导致盆腔淤血。可进行盆底肌放松训练,用暖水袋热敷下腹缓解不适。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬增强黏膜修复能力,限制辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现输卵管粘连等并发症,出现异常出血应及时进行阴道镜和肿瘤标志物筛查。