张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
附件炎可能导致异常阴道出血。炎症累及卵巢或输卵管时,可能引起激素水平波动或组织充血破损,表现为月经间期出血、接触性出血或经量增多。
急性附件炎发作期间,病原体感染可导致输卵管黏膜充血水肿,严重时出现黏膜破损出血。慢性附件炎则可能因反复炎症刺激形成粘连,影响卵巢正常排卵功能,导致黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落。出血量通常较少,多呈暗红色或褐色分泌物,部分患者伴随下腹坠痛、腰骶酸痛或发热症状。
非经期出血需排除宫颈病变、子宫内膜息肉或内分泌紊乱。若出血鲜红且与性生活相关,需警惕宫颈炎或宫颈上皮内瘤变。排卵期出血多为点滴状,持续2-3天自行停止。合并严重腹痛及大量出血时,应排除异位妊娠或黄体破裂等急腹症。
日常需保持外阴清洁干燥,避免盆浴及性生活刺激。急性期建议卧床休息,下腹部可热敷缓解疼痛。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、菠菜,避免辛辣刺激。适度进行盆底肌训练改善盆腔血液循环,但避免剧烈运动。若出血持续超过一周或伴随发热、剧烈腹痛,需及时进行妇科检查、超声及分泌物培养,根据结果选择抗生素或物理治疗。慢性患者可配合中药灌肠或短波理疗,定期复查预防输卵管积水或粘连加重。