李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节并非只能通过手术治疗,是否需要手术取决于结节的性质、大小及症状。大多数甲状腺结节为良性,且无明显症状时,通常无需手术,可通过定期随访和药物治疗进行管理。
对于良性甲状腺结节,若结节较小且未引起明显不适,通常建议定期进行超声检查以监测结节的变化。药物治疗方面,可使用甲状腺激素抑制疗法,通过调节体内甲状腺激素水平,抑制结节的生长。此外,对于部分良性结节,还可考虑射频消融术或酒精注射等微创治疗方式,这些方法创伤小、恢复快,适合不愿接受手术的患者。
当甲状腺结节被怀疑为恶性或已确诊为甲状腺癌时,手术是主要的治疗手段。手术方式包括甲状腺部分切除术和全甲状腺切除术,具体选择取决于肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织。术后可能需要进行放射性碘治疗,以清除残留的甲状腺组织或癌细胞。对于高风险患者,还需结合靶向治疗或化疗等辅助治疗手段。
甲状腺结节手术的适应症包括结节较大压迫周围组织引起呼吸困难、吞咽困难等症状,或结节存在恶性可能。手术风险主要包括喉返神经损伤导致声音嘶哑、甲状旁腺功能减退引起低钙血症等。因此,在决定手术前,需充分评估患者的整体状况及手术的必要性。
甲状腺结节患者在日常护理中应注意保持均衡饮食,适量摄入碘元素,避免过量或不足。定期进行甲状腺功能检查,监测激素水平变化。适当运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动。保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于病情的稳定与恢复。