胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
HPV检测可以辅助筛查宫颈癌风险,但不能直接确诊宫颈癌。HPV感染是宫颈癌的主要诱因,持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮细胞病变,进而发展为宫颈癌。HPV检测通过识别病毒DNA或RNA,评估感染风险,需结合宫颈细胞学检查(如TCT)或病理活检进一步确诊。
HPV检测主要用于筛查高危型HPV感染,尤其是16型和18型,这两种亚型与70%以上的宫颈癌相关。检测结果为阳性仅提示感染风险,需结合宫颈细胞学检查判断是否存在异常细胞。若TCT检查发现非典型鳞状细胞(ASC-US)或更高级别病变,需通过阴道镜活检明确诊断。单纯HPV阳性不代表患癌,多数感染可通过免疫系统自行清除。
宫颈癌确诊需依赖组织病理学检查。当HPV检测和TCT结果异常时,医生会进行阴道镜下宫颈活检,通过显微镜观察细胞形态变化。早期宫颈癌可能表现为宫颈上皮内瘤变(CIN),分为CIN1、CIN2、CIN3三个阶段,仅CIN3属于癌前病变。确诊后还需通过影像学检查(如MRI、PET-CT)评估分期,确定肿瘤范围和转移情况。
日常需重视定期宫颈癌筛查,建议21岁以上女性每3年进行一次TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。保持健康生活方式有助于增强免疫力,避免HPV持续感染。均衡饮食可多摄入富含维生素A、C、E的深色蔬菜和水果,适度运动如快走、瑜伽等能改善盆腔血液循环。注意性卫生,避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可预防高危型感染。若检测发现HPV阳性,无需过度焦虑,遵医嘱随访观察即可。