是否有必要做宫颈癌检查

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌检查非常有必要。定期筛查能早期发现癌前病变或早期宫颈癌,显著提高治愈率并降低治疗难度。

宫颈癌发展通常经历持续高危型人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、原位癌及浸润癌四个阶段。癌前病变阶段可能持续10-15年且无明显症状,通过细胞学检查和人乳头瘤病毒检测可及时发现异常。21-29岁女性建议每3年进行细胞学检查;30-65岁女性可选择每5年联合细胞学与人乳头瘤病毒检测,或每3年单独细胞学检查。接种过人乳头瘤病毒疫苗者仍需定期筛查,因疫苗未覆盖所有高危型别。

筛查异常的处理路径:

细胞学检查发现非典型鳞状细胞时需结合人乳头瘤病毒检测结果判断,阳性者建议阴道镜检查。检出低级别鳞状上皮内病变可6-12个月后复查,高级别病变需立即行阴道镜活检。确诊为宫颈上皮内瘤变2-3级者,根据年龄和生育需求选择宫颈锥切术或消融治疗。浸润癌需根据分期采用手术、放疗或化疗等综合治疗。

日常需注意接种人乳头瘤病毒疫苗、避免过早性行为、减少性伴侣数量、使用避孕套等预防措施。筛查期间应避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。存在异常阴道出血、接触性出血或分泌物异常等情况时需及时就医。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于增强免疫力,新鲜蔬果中的抗氧化物质和全谷物膳食纤维对宫颈健康有保护作用。