胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌患者化疗通常不会加重病情,规范化的化疗方案能有效控制肿瘤进展。化疗药物通过抑制癌细胞分裂发挥作用,虽然可能伴随副作用,但专业团队会调整剂量以平衡疗效与安全性。
化疗是肺癌综合治疗的核心手段之一,尤其对晚期或转移性肺癌具有明确生存获益。铂类联合方案如顺铂+培美曲塞可显著缩小肿瘤体积,紫杉醇类药物能阻断癌细胞有丝分裂。临床数据显示规范化疗可使部分患者中位生存期延长4-6个月,同时缓解胸痛、咯血等肿瘤压迫症状。
化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,但均属可控范畴。粒细胞集落刺激因子能预防白细胞减少,5-HT3受体拮抗剂可有效止吐。治疗前需评估患者ECOG评分,肝功能异常者需调整吉西他滨剂量,肾功能不全者慎用卡铂。这些措施能确保治疗安全性。
对于高龄或合并心肺基础疾病患者,可采用节拍化疗降低毒性。基因检测提示EGFR突变者优先考虑靶向治疗,避免过度化疗。肿瘤进展迅速伴恶病质时,需权衡支持治疗与积极抗肿瘤的利弊,多学科会诊可制定最优方案。
肺癌患者化疗期间需保证每日60克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、豆制品等易消化食物。每周3次30分钟步行锻炼有助于维持肌肉量,但血小板低于50×10⁹/L时应避免剧烈运动。治疗间隙期可配合八段锦调节免疫功能,定期监测血清肿瘤标志物和胸部CT评估疗效。出现持续发热或呼吸困难需及时就医,避免自行调整药物剂量。