胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肺CT可以检查出肺癌。通过高分辨率影像能够发现肺部异常结节或肿块,对早期肺癌筛查具有重要价值。
肺CT检查利用X射线断层扫描技术,能够清晰显示肺部结构。对于直径大于5毫米的结节,检出率可达90%以上。检查过程中无需注射造影剂,属于无创检查方式。低剂量螺旋CT是目前推荐用于肺癌筛查的主要手段,尤其适合长期吸烟的高危人群。
早期肺癌在CT上多表现为磨玻璃样结节或实性结节,边缘可能呈现分叶状或毛刺征。磨玻璃结节恶性概率约20%-50%,需要定期随访观察变化。实性结节恶性风险相对更高,直径越大风险越高。部分病例可能伴有支气管截断征或胸膜凹陷征等特征性表现。
中晚期肺癌通常可见明显肿块,可能伴有肺门或纵隔淋巴结肿大。中央型肺癌可导致支气管狭窄或阻塞性肺炎。周围型肺癌可能侵犯胸膜或胸壁,出现胸腔积液。增强CT有助于判断肿瘤血供情况,为分期提供依据。部分病例可见远处转移征象,如骨破坏或脑转移。
建议40岁以上吸烟者每年进行低剂量肺CT筛查。发现肺部结节应遵医嘱定期复查,必要时结合肿瘤标志物或穿刺活检明确诊断。日常生活中需戒烟并避免二手烟,注意厨房油烟防护。保持适度运动增强肺功能,多摄入富含维生素A和C的新鲜蔬果。出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就医检查。