胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
手术治疗是根治肺癌的重要手段,但能否根治取决于肿瘤分期、病理类型及患者整体状况。
对于Ⅰ期至Ⅱ期非小细胞肺癌,手术切除病灶是首选治疗方案,五年生存率可达60%-80%。根治性肺叶切除术或楔形切除术可彻底清除肿瘤组织,术后配合定期复查。患者需戒烟、避免接触二手烟及厨房油烟,保持低脂高蛋白饮食,适度进行呼吸功能锻炼。
Ⅲ期患者需综合评估手术指征,部分病例通过新辅助化疗降期后仍可手术,但存在微转移风险。术后需辅助放化疗,五年生存率约30%-50%。此类患者应重点预防呼吸道感染,每日监测血氧饱和度,补充足量维生素D和优质蛋白。
Ⅳ期肺癌已发生远处转移,手术仅用于缓解压迫症状或处理并发症。治疗以靶向药物、免疫治疗为主,需通过基因检测制定方案。患者需保持每日30分钟低强度有氧运动,采用少食多餐模式,优先选择蒸煮类易消化食物。
肺癌术后康复需长期坚持心肺功能训练,推荐腹式呼吸法和缩唇呼吸法每日3次;饮食宜选用百合银耳羹、山药粥等润肺食材,避免辛辣刺激;每3个月需进行胸部CT随访,持续观察5年无复发可视为临床治愈。出现持续性咳嗽、骨痛等症状需及时复查PET-CT。