李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
非胰岛素依赖型糖尿病可通过饮食控制、运动干预、口服降糖药、血糖监测、并发症管理等方式治疗。非胰岛素依赖型糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、β细胞功能减退、不良生活习惯等原因引起。
合理控制每日总热量摄入,采用低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮替代精制米面。增加膳食纤维摄入,每日蔬菜不少于500克,优先选择绿叶蔬菜。限制饱和脂肪酸摄入,烹饪选用植物油,避免动物油脂。定时定量进餐,保持三餐规律,避免暴饮暴食。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动导致低血糖。抗阻训练每周2-3次,可增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用。运动前后监测血糖,随身携带含糖食品预防低血糖。
二甲双胍可改善胰岛素敏感性,减少肝糖输出。磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。用药需遵医嘱,定期评估疗效和不良反应。联合用药时注意药物相互作用。
定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,了解血糖控制情况。每3个月检测糖化血红蛋白,反映近3个月平均血糖水平。记录血糖监测结果,为治疗方案调整提供依据。出现异常血糖波动时及时就医。掌握正确的血糖仪使用方法。
每年进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变。定期检测尿微量白蛋白评估肾脏功能。检查足部神经和血管状况,预防糖尿病足。控制血压低于130/80毫米汞柱,血脂达标。戒烟限酒,保持规律作息。
非胰岛素依赖型糖尿病患者需建立健康生活方式,保持理想体重,体质指数控制在18.5-23.9之间。每日食盐摄入不超过6克,限制腌制食品。保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。定期复诊,与医生保持良好沟通。注意足部护理,选择透气舒适的鞋袜。随身携带糖尿病识别卡,以备紧急情况使用。