糖尿病怎么控制饮食

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病可通过控制碳水化合物摄入、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维、合理分配餐次、限制高脂高盐食物等方式控制饮食。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、控制碳水化合物:

糖尿病患者需严格控制每日碳水化合物总量,建议占总热量的45%-60%。优先选择复合碳水化合物如糙米、燕麦等,避免精制糖和甜食。每餐碳水化合物摄入量应固定,避免血糖剧烈波动。可搭配血糖监测调整摄入量,必要时咨询营养师制定个性化方案。

2、低升糖指数食物:

选择升糖指数低于55的食物如豆类、全谷物、大部分蔬菜等。这些食物消化吸收缓慢,能维持血糖平稳。避免西瓜、白面包等高升糖指数食物。烹饪方式宜选择蒸煮炖,避免油炸煎烤。同类食物中优先选择膳食纤维含量高的品种。

3、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维可延缓糖分吸收。推荐食用芹菜、菠菜等绿叶蔬菜,以及奇亚籽、亚麻籽等富含可溶性纤维的食物。膳食纤维还能增加饱腹感,有助于控制体重。注意逐步增加摄入量,避免肠胃不适,同时保证充足饮水。

4、合理分配餐次:

采用少量多餐原则,每日5-6餐,包括3次主餐和2-3次加餐。早餐应占全天总热量的20%-25%,午餐30%-35%,晚餐25%-30%。加餐可选择无糖酸奶、坚果等。定时定量进餐能避免血糖骤升骤降,特别对使用胰岛素的患者尤为重要。

5、限制高脂高盐:

减少动物脂肪和反式脂肪酸摄入,每日烹调油控制在25-30克。限制腌制食品和加工食品,每日食盐不超过5克。高脂饮食会加重胰岛素抵抗,高盐饮食会增加心血管疾病风险。建议采用橄榄油等健康油脂,多用香辛料代替盐调味。

糖尿病患者除饮食控制外,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合每周2次抗阻训练。保持规律作息,避免熬夜。定期监测血糖、血压、血脂等指标。戒烟限酒,保持理想体重。学习食物交换份法,灵活调整饮食。出现异常血糖波动时及时就医调整治疗方案。建立饮食日记记录每日摄入情况,便于医生评估指导。