得糖尿病的危险因素

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、年龄增长等因素引起。

1、遗传因素:

家族中有糖尿病病史的人群患病风险显著增加。2型糖尿病具有明显的家族聚集性,父母一方患病子女患病概率约40%,双方患病则概率升至70%。这类人群需定期监测血糖,建议每年至少进行一次糖耐量试验。

2、不良饮食习惯:

长期高糖高脂饮食会导致胰岛素抵抗。精制碳水化合物如白米饭、糕点等会快速升高血糖,过量摄入饱和脂肪酸会损伤胰岛细胞功能。每日膳食纤维摄入不足30克的人群更易出现血糖代谢异常。

3、缺乏运动:

久坐不动会使肌肉对胰岛素敏感性下降。每周运动不足150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动的人群,血糖控制能力会逐渐减弱。肌肉组织减少也会降低葡萄糖的储存能力。

4、肥胖:

体重指数超过28的肥胖人群患病风险增加3倍。内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导,腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米时需警惕代谢综合征。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。

5、年龄增长:

40岁以上人群胰岛功能每年递减0.5%-1%。胰腺β细胞再生能力随年龄增长而下降,同时肌肉量减少、脂肪占比升高都会影响糖代谢。老年人餐后血糖调节能力明显弱于年轻人。

预防糖尿病需建立健康生活方式。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入,选择全谷物替代精制主食,每周进行3-5次有氧运动配合2次抗阻训练。保持BMI在18.5-23.9之间,腰围控制在标准范围内。40岁以上人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白,有家族史者需提前至30岁开始筛查。烹饪时使用橄榄油等不饱和脂肪酸,限制每日添加糖摄入不超过25克。