李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病血糖标准范围根据测量时间不同分为空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升、餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升、随机血糖低于11.1毫摩尔/升,具体控制目标需结合患者年龄、并发症情况等因素调整。
空腹血糖指禁食8小时后的静脉血浆葡萄糖值。正常人群应维持在3.9-6.1毫摩尔/升,糖尿病患者理想控制目标为4.4-7.0毫摩尔/升。老年患者或合并严重并发症者可适当放宽至8-10毫摩尔/升。测量时需避免应激、熬夜等干扰因素。
餐后2小时血糖从进食第一口开始计时,正常值应低于7.8毫摩尔/升。糖尿病患者建议控制在10毫摩尔/升以内,年轻患者推荐更严格的8毫摩尔/升标准。该指标能反映胰岛β细胞储备功能,需注意检测前保持日常饮食和用药习惯。
随机血糖指任意时间点测量的血糖值,正常应低于11.1毫摩尔/升。超过该数值伴有多饮多尿等症状可辅助诊断糖尿病。妊娠期妇女随机血糖超过7.8毫摩尔/升即需警惕妊娠糖尿病可能。
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%。糖尿病患者建议控制在7%以下,年轻患者可设定6.5%的目标。该指标不受短期饮食运动影响,但贫血、血红蛋白病等会干扰结果准确性。
儿童糖尿病患者空腹血糖宜控制在5-8毫摩尔/升,睡前血糖6-10毫摩尔/升。老年患者可适当放宽标准,但需避免长期高于13.9毫摩尔/升引发高渗状态。合并心脑血管疾病者需注意防范低血糖风险。
糖尿病患者需定期监测血糖并记录数据,根据血糖波动情况调整饮食结构和运动方案。建议每日主食中全谷物占比不低于1/3,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。血糖仪使用前需校准,采血时避免用力挤压手指,测量结果异常时应及时复测或就医。保持规律作息和情绪稳定有助于血糖平稳,合并高血压者需同时控制盐分摄入。