b超可以排除子宫内膜癌

超声检查可作为子宫内膜癌的初步筛查手段，但无法完全排除诊断。子宫内膜癌的评估需结合阴道超声、病理活检、肿瘤标志物检测、临床症状及高危因素综合分析。

1、阴道超声：

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度及血流信号，绝经后女性内膜厚度超过4毫米需警惕。超声下可见内膜不均匀增厚、宫腔积液等异常表现，但无法区分良性增生与恶性病变。

2、病理活检：

诊断性刮宫或宫腔镜下活检是确诊金标准。超声发现异常后需取内膜组织进行病理检查，可明确细胞异型性和癌变程度，对超声无法鉴别的内膜病变具有决定性诊断价值。

3、肿瘤标志物：

CA125和HE4等血清标志物辅助评估肿瘤负荷。标志物升高可能提示疾病进展，但早期内膜癌患者指标可能正常，需联合影像学检查综合判断。

4、临床症状：

异常子宫出血是典型警示信号。绝经后出血、经期延长或经量增多等症状出现时，即使超声未见明显异常仍需进一步排查，约90%内膜癌患者存在出血症状。

5、高危因素：

肥胖与雌激素暴露是主要诱因。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、多囊卵巢综合征、糖尿病等代谢性疾病会显著增加患病风险，这类人群需加强监测。

建议有高危因素的女性每年进行妇科检查，保持体重指数在正常范围，减少高脂肪饮食摄入。适量运动可调节雌激素代谢，豆制品中含有的植物雌激素可能具有保护作用。出现异常阴道流血应及时就医，避免自行服用激素类药物。绝经后女性谨慎选择雌激素替代疗法，必要时在医生指导下配合孕激素使用。