糖尿病能喝牛奶酸奶

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者可以适量饮用牛奶和酸奶,选择时需注意含糖量、脂肪含量及个体代谢情况。牛奶和酸奶的摄入需考虑血糖生成指数、乳糖耐受度、蛋白质补充需求、钙质吸收以及益生菌作用等因素。

1、血糖生成指数:

牛奶的血糖生成指数较低,约为30,对血糖影响较小;无糖酸奶的血糖生成指数通常低于50,但添加糖分的风味酸奶可能超过60。建议选择无糖或低糖酸奶,并控制单次摄入量在200毫升以内,避免餐后血糖波动。

2、乳糖耐受度:

约50%的亚洲成人存在乳糖不耐受,可能引发腹胀腹泻。糖尿病患者若合并乳糖酶缺乏,可选用零乳糖牛奶或发酵酸奶,其中乳酸菌已将部分乳糖分解为乳酸,耐受性更佳。出现胃肠不适时应暂停饮用。

3、蛋白质补充:

每100毫升牛奶含3克优质蛋白,酸奶经发酵后蛋白质更易吸收。糖尿病肾病患者需根据肾功能调整摄入量,三期以上患者每日蛋白总量应控制在0.8克/公斤体重,避免加重肾脏负担。

4、钙质吸收:

牛奶中钙磷比例为2:1,利于骨骼健康,糖尿病患者骨质疏松风险较高,每日300毫升牛奶可提供约360毫克钙质。酸奶含维生素D和乳酸,促进钙吸收,但需注意部分酸奶添加的果粒或谷物可能增加碳水化合物总量。

5、益生菌作用:

无添加糖的低温酸奶含保加利亚乳杆菌等益生菌,可改善肠道菌群平衡,对伴有便秘的糖尿病患者有益。选择时需查看菌种标注及活菌数,建议挑选出厂7天内的产品,避免常温灭菌型酸奶。

糖尿病患者每日乳制品摄入量建议控制在300毫升以内,优先选择低脂或脱脂产品。饮用时间宜放在两餐之间或运动后,避免与降糖药同服影响药效。自制酸奶时可使用代糖调节口味,搭配坚果食用延缓血糖上升。合并高尿酸血症者需注意酸奶中的嘌呤含量,痛风急性期应暂停饮用。定期监测饮用后的空腹及餐后血糖变化,个体化调整饮食方案。